L’endocardite infettiva è una malattia in cui, a causa di un’infezione, la membrana che riveste l’interno del cuore, le valvole e i grandi vasi del petto si infiammano. L’infezione avviene di solito attraverso una rottura della continuità della pelle e delle mucose – durante un intervento chirurgico o una procedura, una puntura di un vaso o durante un trattamento dentale. Lo sviluppo della malattia è favorito dall’immunosoppressione, dall’età avanzata, da difetti e lesioni cardiache (ad esempio dopo una malattia reumatica), da corpi estranei nel cuore (valvole artificiali, piombo del pacemaker), da funghi e virus. Nel corso dell’endocardite infettiva, possono verificarsi embolia polmonare, ictus (causato da blocchi da un trombo e vegetazione batterica sulla valvola), rottura dell’aneurisma aortico, insufficienza cardiaca, danni agli occhi. Nel 90% dei casi, la malattia è causata da batteri.
L’endocardite infettiva è facilmente confusa con la polmonite e l’embolia polmonare. Pertanto, i risultati dei test supplementari sono così importanti:
- parametri ematici elevati: CRP, VES, leucocitosi
- emocoltura
- eco del cuore – è necessario visualizzare un trombo sulla valvola cardiaca
- L’ECG non mostra cambiamenti
la radiografia del torace mostra segni di insufficienza cardiaca (allargamento del cuore, congestione della circolazione polmonare).
SINTOMI DI ENDOCARDITE INFETTIVA
- febbre o sub febbre
- debolezza
- sudorazione eccessiva
- dolori muscolari e articolari
- mal di testa
- mancanza di appetito
- dolori al petto, all’addome e alla schiena
- mancanza di respiro
TRATTAMENTO DELL’ENDOCARDITE INFETTIVA
Si svolge in ospedale e consiste nella somministrazione di un antibiotico, inizialmente ad ampio spettro e poi secondo la coltura e l’antibiogramma. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per almeno 2 settimane. Si usa anche un farmaco antifungino. Se l’infezione può essere legata all’elettrodo del pacemaker, è necessario rimuoverlo ed eventualmente reimpiantarlo in un secondo momento. Il trattamento chirurgico è indicato nei casi di insufficienza cardiaca grave.
PREVENZIONE DELL’ENDOCARDITE INFETTIVA
- Prenditi cura dei tuoi denti e dell’igiene orale: le persone ad alto rischio (immunità ridotta, malattie metaboliche come il diabete, valvola artificiale, pacemaker) dovrebbero andare dal dentista almeno due volte l’anno, gli altri almeno una volta.
- Disinfettare correttamente le ferite.
- Non prenda antibiotici senza l’esplicita raccomandazione del suo medico (per esempio quelli rimasti da un trattamento precedente).
- Prendete la profilassi antibiotica per qualsiasi procedura importante (ad esempio, dentale) se siete uno di quelli a più alto rischio.
- Evitare l’inserimento di cateteri intravascolari e del tratto urinario.
CONTROLLA SE SEI A RISCHIO
- soffri di rigurgito mitrale o di prolasso dei lembi della valvola mitrale
- hai un pacemaker
- avete una cardiomiopatia ipertrofica (ipertrofia cardiaca dovuta a insufficienza circolatoria, restringimento degli sbocchi arteriosi)
- avete un difetto cardiaco – per esempio una valvola bicuspide, coartazione dell’aorta
- hai un sistema immunitario ridotto (immunosoppressione dopo un trapianto, cancro, specialmente il cancro del sangue)
- i cateteri sono stati tenuti nei vasi per molto tempo
